Välfärdsområdesstyrelse
Pöytäkirja 20.11.2023/Pykälä 275

Framtids- och anpassningsprogrammet 2024 - Flytt av dialys och hudpoliklinikens från Kristinestad till Närpes

Välfärdsområdesstyrelse 20.11.2023 § 275

1473/06.00.00/2023    

Beredare Palmberg Christian

Svartsjö Sofia

Tilläggsuppgifter: telefonummer: 06 218 1111 (växel), fornamn.efternamn@ovph.fi

Flytt av dialysavdelningens från Kristinestad till Närpes har redan tidigare diskuterats i samband med att Bottenhavets sjukhus lades ner. Saken aktualiserades på nytt under coronapandemin då det tidigare isoleringsrummet togs i annat bruk. Detta har lett till att patienter i behov av isolering måste transporteras till Vasa för sin dialys flera gånger i veckan. I Kristinestad är utrymmen i tämligen bra skick, men rekryteringen av personal är utmanande i det södra delen av välfärdsområdet, i synnerhet i Kristinestad. Sjukskötare sköter verksamheten på plats, det medicinska ansvaret finns vid den njurmedicinska polikliniken vid Vasa centralsjukhus. Största delen av läkarkonsultationerna kan göras via telefon till Vasa, men tillgången till fysisk läkarresurs på plats som kan konsulteras i akuta situationer är osäker.  På dialysenheten, som har 5 platser och maximalt kan sköta 12 patienter, finns 5,5 vakanser. Förutom dialysen sköter personalen även hudpoliklinikens utlokaliserade verksamhet (ca 20% arbetsinsats) och har 3 - 4 timmar dagligen arbetsuppgifter som inte är direkt vårdarbete då det inte finns tillgång till stödtjänster.

Närpes hälsovårdscentral är en större enhet med större befolkningsunderlag runtomkring sig. Avståndet mellan städerna är ca 25 km, men drygt 10% av Kristinestads befolkning har ett avstånd på 40 - 60 km till Närpes. Mängdmässigt har något fler invånare i de norra delarna av Närpes lika långt till Kristinestad. Patientströmmen har varierat med åren, för tillfället är ca 70% av patienterna från Närpes och på årsnivå de senaste två åren har likaså fler patienter varit från Närpes än Kristinestad. Vid behov får servar enheten även patienter från Korsnäs och Kaskö. Endast haft ett fåtal patienter har kommit från andra områden och det verkar inte heller finnas intresse från andra välfärdsområden att köpa tjänsten. P.g.a. samanvändning av personal behöver hudpolikliniken i södra delen av området finnas i samma fastighet som dialysen.

Hälsovårdscentralen i Närpes har genomgått en omfattande renovering och det finns nyrenoverade utrymmen, som redan upphyrs av välfärdsområdet, som skulle vara lämpliga för dialysverksamheten och samtidigt också för hudpolikliniken. Flytten skulle innebära en klar förbättring i verksamheten med ökad patientsäkerhet på grund av större tillgång på både personal och läkare och sannolikt också lättare rekrytering. Därtill finns tillgång till behövliga isoleringsutrymmen och stödtjänster.  Hemsjukhuset för det södra området finns i närliggande utrymmen och för med sig ytterligare synergi och sammantaget kan verksamheten förbättras samtidigt som personalresursen används mera effektivt. Detta är helt i linje med strategin och framtids- och anpassningsprogrammet.

Förändringen beräknas i första skedet som kostnadsneutral, även om den sannolikt ger en ekonomisk inbesparing, orsaken till flytten grundar sig främst på kvalitetsmässiga faktorer och att fler patienter får närmare till vård. Utrymmen i Kristinestad blir tomma, vilket ger en inbesparing av hyreskostnader på ca 100 000€/år. Välfärdsområdet betalar hyra för utrymmena fram till slutet av 2025, men det är möjligt att under övergångsperioden få hyreskostnaderna ersätta via den statliga övergångsersättningen. Tilläggsutrymmen för verksamheten behöver inte upphyras i Närpes, men endel omändringsarbeten krävs innan flytt och torde påverka hyresnivån. Kostnaderna för den konkreta flytten av verksamheten beräknas till ca 1000 €.

Sektordirektör, barn, unga och familjer Sjöström Pia-Maria

Beslut:

Föredragande ändrade sitt beslutsförslag enligt följande:

föreslår
- att områdesstyrelsen för en diskussion om de förslag till ändringar i servicenätverket som framförs i beredningen.
- att områdesstyrelsen konstaterar att samarbetsförhandlingarna ännu pågår, varför styrelsen vid ett extrainsatt sammanträde 15.12 fattar de slutliga besluten om ändringen i servicenätverket.

Det ändrade beslutsförslaget godkändes av områdesstyrelsen.

Antecknades till protokollet att verksamhetsområdesdirektörerna Christian Palmberg och Sofia Svartsjö deltog i ärendets behandling via Teams.