Aluehallitus
Esityslista 25.11.2024/Asianro 267

Riskiarvio ehdotettujen palveluverkon muutosten vaikutuksesta hoitokapasiteettiin

Aluehallitus 25.11.2024  

6521/00.01.02.01/2024    

Valmistelija Sjöström Pia-Maria

Lisätietoja: puhelinnumero: 040 184 1597, etunimi.sukunimi@ovph.fi

Palveluverkon laajojen muutosten johdosta on tehty riskikartoitus siitä, miten muutokset vaikuttavat kokonaisuudessaan ikäihmisiä palvelevien toimialojen kuormitukseen. Vuodelle 2025 suunniteltu yleislääketieteen osastojen vuodepaikkojen vähennys on huomattavasti vähäisempi kuin erikoissairaanhoidon ja yleislääketieteen paikkamäärän vähennys vuosina 2023-2024, mutta ympärivuorokautisen asumisen paikkojen suunniteltu paikkavähennys on suurempi. 

Riskikartoituksen ovat tehneet kotihoidon, asumispalvelujen, päivystyksen, yleislääketieteen osastojen ja erikoissairaanhoidon osastojen edustajat.

Muun muassa seuraavat riskit on tunnistettu

-          kotihoidon kuormitus lisääntyy samalla kun henkilöstön saatavuudessa on tällä hetkellä haasteita

-          yleislääketieteen osastolla asumispaikkaa odottavien ikäihmisten määrä lisääntyy samalla kun paikkamäärä vähenee

-          erikoissairaanhoidon paikkojen kuormitus lisääntyy yleislääketieteen paikkojen vähentyessä samalla kun hoidetaan enemmän asumispaikkaa odottavia ikäihmisiä

-          päivystyksen kuormitus lisääntyy ja läpimenoajat pitenevät, kun aikaisempaa suurempi osa ikäihmisistä asuu kotona, ja osastopaikkoihin kohdistuva paine kasvaa.

Hyvinvointialueen perustamisen jälkeen on kehitetty monia toimintoja, joilla voidaan tukea väestön mahdollisuuksia asua kotona ja myös saada kotona samanlaista hoitoa kuin aikaisemmin on saatu sairaalassa. Nämä toimenpiteet ja muut hoitoaikojen lyhentämiseksi tehdyt toimenpiteet vähentävät hoidon ja ympärivuorokautisten asumispalvelujen tarvetta ja toimivat tunnistetuilta riskeiltä suojaavina tekijöinä.

Suojaavina tekijöinä toimivat muun muassa

-          seniorineuvonta, erityppiset ehkäisevät toimenpiteet ja kolmannen sektorin kanssa tehtävä yhteistyö, joka mahdollistaa ikäihmisille tarvittavan tuen saamisen, vaikka säännölliseen kotihoitoon ei olisi tarvetta

-          kotihoidon sisällön kehittäminen digitaaliset palvelut ja teknologia mukaan lukien

-          erityyppisten asumismuotojen kehittäminen

-          kotikuntoutus ja tehostettu kotikuntoutus, jotka tukevat toimintakykyä

-          yksikköjen sisällä ja välillä saumattomammat menettelytavat, jotka lyhentävät hoitoaikoja ja nopeuttavat mahdollisuuksia osastoilta uloskirjaamiseen

-          kotisairaala, joka ehkäisee ja lyhentää osastohoitoa

-          liikkuva sairaala ja ensihoidon hoidon tarpeen arviointi, joka vähentää päivystyspalvelujen ja myös osastohoidon tarvetta

Hyvinvointialue seuraa viikoittain mm. päivystysten ja osastojen kuormitusta sekä kotihoidon ja asumisyksikköjen jonoja. Tähän mennessä ei ole ilmennyt mitään, mikä viittaisi siihen, että toimintaa ohjattaisiin liian nopeassa tahdissa ympärivuorokautisesta hoidosta ja palvelusta avoimiin ja puoliavoimiin hoitomuotoihin. Seurantaa jatketaan ja jos huomataan, että riskit alkavat realisoitua, ryhdytään toimenpiteisiin ja tarvittaessa muutostahtia tarkistetaan.

Hyvinvointialuejohtaja Kinnunen Marina

Päätös: