Aluehallitus
Pöytäkirja 16.12.2024/Pykälä 283

Hyvinvointialueen palveluiden hinnoittelu 2025

Aluehallitus 16.12.2024 § 283

8216/02.02.00/2024    

Valmistelija Nystrand Lena

Lisätietoja: puhelinnumero: 044 323 1740, etunimi.sukunimi@ovph.fi

Oman toiminnan tuotekohtaiset hinnat vuodeksi 2025 on laskettu valtuuston 9.12.2024 hyväksymän talousarvion 2025 pohjalta. Hinnoittelu perustuu omakustannusperiaatteeseen. Laskutus koskee muita hyvinvointialueita, vakuutusyhtiöitä, valtiota ja vastaavia. Edelleenkin on erittäin tärkeää, että meillä on oma kustannuskuva annettavista palveluista ja että sitä voidaan verrata muihin alueisiin. Eri hyvinvointialueilla on edelleen erilaiset tuotteistamistavat, jotka perustuvat pitkälti kunkin alueen laatimaan organisaatiomalliin. Sitä mukaa kuin tarve kasvaa ja uudet asiakastietojärjestelmät mahdollistavat kehittyneemmän tuotteistamisen, voidaan myös hinnoittelua kehittää. Järjestelmät eivät tällä hetkellä salli kovin monia yksikkökohtaisia luokituksia. Tämä koskee sekä muita hyvinvointialueita että Pohjanmaan hyvinvointialuetta, koko toiminta ei ole edelleenkään vertailukelpoista alueen eri osien erilaisten rakenteiden vuoksi, vaikka pintapuolisesti tarkasteltuna niillä näyttääkin olevan samantyyppistä toimintaa.

Palveluiden ulkoinen myynti muille alueille on suurinta erikoissairaanhoidossa, ja siksi siellä on käytössä eritellympi hinnoittelu kuin perusterveydenhuollossa ja sosiaalihuollossa. Erikoissairaanhoidon hinnoitellut päätuotteet ovat poliklinikkakäynnit, hoitopäivät, drg-paketit, outlier-päivät ja yöpymiset hotellissa silloin, kun sitä avohoitopotilailta edellytetään. Perusterveydenhuollon yhteispäivystys on yhtenäinen osa päivystyksen toimintaa ja hinnoitellaan poliklinikkakäynteinä. Perusterveydenhuolto laskutetaan käynteinä ja hoitopäivinä. Koti- ja asumispalveluissa kotihoitopalvelut laskutetaan kotihoitotunteina ja asumispalvelut asumispäivinä. Kuntoutuspalvelut ja psykososiaaliset palvelut laskutetaan käynteinä, hoitopäivinä ja asumispäivinä. Sosiaalipalveluissa palvelut laskutetaan tuntien mukaan.

Hinnat ovat pääasiassa yksikkökohtaisia, ja erikoissairaanhoidon avohoitokäynnit laskutetaan eri hintaluokissa käynnin sisällön, toimenpiteiden ja resurssien kulutuksen perusteella. Somaattisessa vuodeosastohoidossa sovelletaan drg-perusteista laskutusta (diagnoosiperusteiset ryhmät), kun taas psykiatriassa vuodeosastohoito laskutetaan eri hintaluokkiin jaoteltuina hoitopäivinä. Myös erityisgeriatriassa ja vaativassa kuntoutuksessa sekä Pietarsaaren sairaalassa annettava vuodeosastohoito laskutetaan hoitopäivähintojen mukaan. Yleislääketieteen vuodeosastoilla käytetään hoitopäivähintoja ja perusterveydenhuollossa erotellaan lääkärissäkäynnit ja käynnit sairaanhoitajan vastaanotolla, kun taas sosiaalihuollon palvelut laskutetaan asiakkaalle annettujen palvelujen tuntimäärän perusteella.

Toiminnan hinnoittelu koskee kaiken tyyppistä myyntiä ulkopuolisille: vakuutusyhtiöille ja muille täyden korvauksen periaatteen mukaisille korvausvelvollisille. Erityishuollossa on vakioidut hinnat, jotka perustuvat kunkin yksikön antaman palvelun sisältöön.

Jos uusia drg-ryhmiä otetaan käyttöön, hinta lasketaan kertomalla vahvistettu pistehinta drg-ryhmän kertoimella.

Palvelut ja tarvikkeet, jotka annetaan muilta alueilta tuleville asiakkaille yksilökohtaisten erillispäätösten perusteella, laskutetaan todellisten kulujen mukaan. Yksittäiset palvelut laskutetaan sopimuksen mukaan, jos kyse on erityisistä palveluista, jotka eivät sisälly hinnastoon.

Hyvinvointialuejohtaja Kinnunen Marina

Päätös: