Vanhusneuvosto
Pöytäkirja 14.05.2025/Pykälä 21

Maalahden vanhusneuvoston kirjelmä liittyen suun terveydenhuoltoon

Vanhusneuvosto 14.05.2025 § 21

ÖVPH/1911/00.02.04.00/2025    

Valmistelija Kangasmaa Hanna

Lisätietoja: puhelinnumero: 06 218 1111 (vaihde), etunimi.sukunimi@ovph.fi

Vanhusneuvosto Maalahdessa on tehnyt ehdotuksen, että tekonivelleikkauksiin menevät potilaat priorisoidaan suun terveydenhuollon kiireettömässä hoitojonossa. 

Tilanne suun terveydenhuollossa on haastava pitkien kiireettömän hoidon hoitojonojen vuoksi, sillä ne hankaloittavat hoitoon pääsyä mm. tekonivelpotilaiden osalta. Ongelmaa ei olisi, jos potilaat saisivat ajan hoitotakuun puitteissa. Hoitojonojen suhteen tulee jatkuvasti kuitenkin miettiä, mikä on potilaiden yhdenvertaista kohtelua. Terveydenhuoltolaki ei salli potilaiden priorisoimista iän tai maksukyvyn puuttumisen vuoksi.

Yksilölliseen arvioon perustuvaa priorisointia suun terveydenhuollossa tehdään silloin, kun kyseessä on kiireellinen hoidontarve esim. ennen elinsiirtoja, suun ja kaulan alueen sädehoitojen alkaessa, ennen biologisten lääkkeiden aloitusta sekä ennen sydänleikkauksia. Myös huonon hoitotasapainoin diabetes-potilaat voidaan kutsua hoitoon, mikäli hoitava lääkäri on lähetteessään arvioinut, että suun ja hampaiden tilanne vaikuttaa diabeteksen hoitotasapainoon. Nämä potilaat saavat ajan hoitojonon ohi. Täytyy siis olla hyvin perusteltua, että heidän hammashoitonsa on kiireellisempää kuin muiden jonossa odottavien. Tekonivelleikkaukset ovat harvoin kiireellisiä. Nämä potilaat luokitellaan hammastarkastuksen osalta kiireettömän hoidon potilaiksi. Tavoitetila olisi, että kaikilla olisi hampaat riittävän hyvässä kunnossa ja säännölliset yksilöllisen tarpeen mukaan määritellyt suun tutkimuskäynnit. Näinhän ei toki kaikkien osalta ole, vaan monesti suussa saattaa olla suurikin hoidon tarve. Sellaisille potilaille, joilla suun ja hampaiden kunto on hyvä ja he ovat säännöllisesti hammastarkastuksissa käyneet, ei nykytiedon mukaan edes tarvita hammaslääkärin tutkimusta ennen leikkausta.

Terveydenhuoltolakia noudattaen, organisaatiotasolla emme voi tehdä sellaista päätöstä, että tietyn iän ylittäneet tai tietyn tulotason alle jäävät henkilöt olisivat oikeutettuja ohittamaan kiireettömän hoitojonon tekonivelleikkauksiin liittyen. Poikkeuksia voidaan tehdä, mutta niiden tulee aina perustua yksilölliseen arvioon sairastavuudesta. Tällöin toimintamalli voisi olla se, että lähettävä perusterveydenhuollon lääkäri tekee lähetteen suun terveydenhuoltoon tekonivelleikkauksen kiireellisyydestä johtuen, millä tätä asiaa kiireimmin apua tarvitsevien osalta voisimme edesauttaa.

Johtava hammaslääkäri, suun terveydenhuolto Kangasmaa Hanna

Päätös: