Aluevaltuusto
Pöytäkirja 01.12.2025/Pykälä 78

ehdottaa

• että valtuusto hyväksyy toiminta- ja taloussuunnitelman esitetyssä muodossa mukaan lukien sopeuttamistoimenpiteet
• että investointimenojen aktivointiraja vahvistetaan poistosuunnitelman mukaisesti 50.000,- euroksi kiinteistöinvestointien osalta ja 15.000,- euroksi koneiden ja laitteiden osalta. Investointisuunnitelma käsitellään erikseen
• että valtuusto hyväksyy myynnin hinnoitteluperusteet kustannusvastaavuuden pohjalta talousarvion mukaisesti
• että valtuusto vahvistaa sitovuustasoksi kokonaistason ja toimialatason nettotoimintakulut, nettorahoituskulut ja nettoinvestointimenot. Hallitusta sitoo investointilistan jokainen kohta
• että lainanottovaltuuksiin sisältyviä investointeja varten voidaan ottaa lainaa, mikä merkitsee rahoituslaskelman mukaan 30 miljoonaa euroa vuonna 2026
• että tilivelvollisia ovat hallituksen, jaostojen ja lautakuntien jäsenet, varajäsenet ja esittelijät sekä hyvinvointialueen johtaja, sektori- ja professiojohtajat (aiemmin resurssijohtajat), toimialajohtajat ja hyvinvointialueen muut johtavat viranhaltijat.

Käsittely aloitettiin hyvinvointialuejohtajan ja talousjohtajan talousarvio- ja toimintasuunnitelmaesittelyllä. Tämän jälkeen hallituksen puheenjohtaja esitteli hallituksen talousarvioesityksen tärkeimmät osat. Käsittelyä jatkettiin ryhmäpuheenvuoroilla suuruusjärjestyksen mukaan eli seuraavasti: RKP, SDP, Kok., KD, PS, Kesk., Vas. ja Vihr.

Kokoomus (Marko Heinonen) ehdotti ryhmäpuheenvuorossa, että hallitukselle annetaan kolmen kuukauden välein raportti säästöohjelman toteuttamisesta. Todettiin, että tämä tehdään jo osana neljännesvuosiseurantaa, joten ehdotusta ei otettu erilliseksi toimenpidealoitteeksi.

Kristillisdemokraatit (David Pettersson) teki ryhmäpuheenvuorossaan kaksi muutosehdotusta ehdotettuihin sopeutustoimiin:

1. Esitän, että vaativan kuntoutuksen osaston ja yleislääketieteen osaston 1 yhdistämistä ei toteuteta Malmilla.
2. Esitän, että lääkäriostopalvelujen talousarviomäärärahoja vähennetään 12,3 miljoonasta eurosta yhteensä 6 miljoonaan euroon.

Ehdotuksia kannatti valtuutettu Andreas Hjulfors.

Vihreät (Lotta Alhonnoro) teki ryhmäpuheenvuorossaan seuraavan toimenpidealoitteen: Järjestöjen toiminnan mahdollistaminen - Valtuusto edellyttää, että järjestöjen arvokkaan toiminnan mahdollistamiseksi ja ylläpitämiseksi muutoksista palveluhankinnassa keskustellaan hyvissä ajoin, mielellään viimeistään vuosi ennen aiottua muutosta. Näin annamme järjestöille aikaa varautua ja suunnitella toimintaansa, jotta arvokas työ voi jatkua myös tulevaisuudessa. Valtuutettu Emma Lehtonen kannatti ehdotusta.

Kokouksessa pidettiin ryhmäpuheenvuorojen jälkeen lounastauko klo 12.35-13.15. Lounastauon jälkeen talousarvion käsittelyä jatkettiin yleisellä keskustelulla.

Yleisen keskustelun aikana valtuutettu Mikael Perjus teki toimenpidealoitteen, joka mukaan hyvinvointialueen tulisi selvittää, onko mahdollista, että  olemassa oleviin yksiköihin (esim. Åldersro tai Kristiinakoti) varattaisiin muutamia paikkoja yleislääketieteellistä hoitoa varten. Valtuutettu Petri Pihlajaniemi kannatti ehdotusta.

Valtuutettu Mari Viljamaa teki toimenpidealoitteen, että kuvaus palveluverkon tavoitetilasta esitellään valmisteltuna työkaluna valtuustolle kevään 2026 aikana. Ehdotusta kannattivat jatkokeskustelussa muun muassa valtuutetut Miettinen, Åkers ja Tuomela.

Tämän jälkeen valtuutettu Antti Tuomela ehdotti, että aluehallitus velvoitetaan tekemään selvitys pelastustoimen henkilöstön kielitaitovaatimuksista hyvinvointialueen kelpoisuussäännössä, tavoitteena mahdollistaa yksikielisten yksiköiden perustaminen myös pelastustoimeen henkilöstön veto- ja pitovoiman vahvistamiseksi. Ehdotusta kannatti muun muassa valtuutettu Byggmästar.

Valtuutettu Martin Byggmästar esitti tämän jälkeen, että valtuusto varaisi 10 % vuoden palkkioistaan siihen, että 50 000 euroa käytettäisiin henkilöstön lahjaan, ja samoin hyvinvointialueen johto voisi säästää 10 % palkastaan, mikä toisi 300 000 euroa lisää. Ehdotus ei saanut kannatusta, joten se raukesi.

Valtuutettu Sari Ala-Heikkilä teki SDP:n ryhmän puolesta seuraavat toimenpidealoitteet:

1: Henkilöstön jaksamisen ja turvallisuuden seuranta 

Valtuusto edellyttää, että vuoden 2026 sopeuttamistoimenpiteiden vaikutukset henkilöstön työhyvinvointiin, turvallisuuteen ja työkuormaan raportoidaan valtuustolle neljännesvuosittain osana osavuosikatsausta. Jos vaikutuksissa ilmenee merkittäviä riskejä, tulee hallituksen tehdä esitys korjaavista toimenpiteistä.  Ehdotusta kannatti muun muassa valtuutettu Åkers.

2: Pysäköinnin oikeudenmukaisuus 

Valtuusto edellyttää, että mahdollisista pysäköintimaksuista päätetään erikseen vasta sen jälkeen, kun on tehty vaikutusten arviointi. Henkilökunnalle on turvattava maksuton pysäköinti, ja myös erityisasiakasryhmät on huomioitava. Ehdotusta kannattivat muun muassa valtuutetut Åkers, Sjökvist ja Tuomela.

Valtuutettu Arja Miettinen ehdotti tämän jälkeen seuraavaa SDP:n ryhmän toimenpidealoitetta: 3. Ikäihmisten palvelujen ja asumisen seuranta - Valtuusto edellyttää, että ikääntyneiden palvelurakenteen muutosten vaikutukset palvelujen riittävyyteen, jonotilanteeseen ja kotona asumisen edellytyksiin raportoidaan valtuustolle puolivuosittain. Seurannassa tulee erityisesti arvioida ympärivuorokautisen hoidon saatavuutta ja kotihoidon resurssien riittävyyttä.  Ehdotusta kannatti muun muassa valtuutettu Åkers.

Valtuutettu Jenni Ingo ehdotti, että toimintasuunnitelman pelastustoimea koskevaa osiota täydennetään tavoitteilla, mittareilla ja toimenpiteillä,  joita pelastustoimen jaosto viime viikon kokouksessaan käsitteli. Pelastustoimella on muun muassa oma työhyvinvointimittari. Ehdotusta kannatti valtuutettu Gädda.

Valtuutettu Harri Moisio teki yleiskeskustelun aikana seuraavat muutosehdotukset:

- Ehdotus toimenpidealoitteeksi: Talousarvio hyväksytään kokouksessa tehtyjen muutosten mukaisesti, ja siihen tehdään alkuvuodesta 2026 uuden tilanteen mukainen päivitys.

- Sopeutustoimia koskevat muutosehdotukset: Yhteistoimintaneuvotteluiden pohjalta suunnitellut irtisanomiset perutaan; henkilöstövähennyksiä toteutetaan vain luonnollisen poistumisen kautta.

- Muutosehdotus: sivu 4, tavoitteet, mittarit ja toimenpiteet: Arvoa tuottava hoito ja palvelu kaikenikäisille, mittarit: Lakisääteisen kolmen kuukauden määräajan kuluessa valmistuneet lastensuojelun palvelutarpeen arvioinnit. Täydennetään seuraavalla toimenpiteellä: Resursseja kohdennetaan lastensuojelun palvelutarpeen arviointiin.

- Muutosehdotus: sivu 4, tavoitteet, mittarit ja toimenpiteet: Arvoa tuottava hoito ja palvelu kaikenikäisille, mittarit: mielenterveys... ikähaarukkaa 18-34-vuotiaat muutetaan seuraavasti: 16-64-vuotiaat.

- Kolme lisäysehdotusta: sivu 6, ensimmäisen kappaleen jälkeen: Tulevien vuosien haasteena on saada lastensuojelun palvelutarpeen arvioinnit toteutettua lakisääteisen kolmen kuukauden määräajan kuluessa, joten se edellyttää aktiivisia toimenpiteitä. Sivulla 6: Kehitetään hoitomalleja alaikäisille, joilla on päihde- ja/tai riippuvuusongelma.  Omana uutena kohtana: Lastensuojelun ja nuorisopsykiatrian yhteistyön tiivistäminen.

Valtuutettu Moision ehdotuksia kannatti valtuutettu Lisen Ede.

Vuoden 2026 talousarvion sopeuttamistoimia koskevien ehdotusten yksityiskohtaisen tarkastelun yhteydessä tehtiin lisäksi seuraavat muutosehdotukset:

Valtuutettu Rebecca Åkers ehdotti sopeuttamistoimenpiteisiin seuraavaa muutosta: Vaativaan kuntoutukseen varataan kymmenen (10) paikkaa Pietarsaaressa. Yleislääketieteen?osasto?voi?käyttää?näitä?paikkoja?joustavasti,?jos?niitä?ei?täytetä vaativaa?kuntoutusta?tarvitsevilla?potilailla. Ehdotusta kannatti valtuutettu Sjökvist.

Valtuutettu Rainer Bystedt teki toimenpidealoitteen Närpiön yövuoroja hoitavan ambulanssin 324 sopeutustoimista seuraavasti: "Toivomme, että ambulanssi voisi jatkaa toimintaansa, koska se on tärkeä eteläisen alueen väestölle. Toivomme, että tätä säästötoimenpidettä uudelleenarvioidaan ja että vielä kerran selvitämme, josko sama säästö voidaan saada aikaan muulla tavalla akuuttisairaanhoidossa. Jos voimme löytää muita vastaavaksi arvioitavia säästöjä, olemme sitä mieltä, että tulee tutkia, voidaanko ambulanssitoiminta säilyttää eteläisellä alueella nykyisellä tasolla. Tämä muutos voidaan tehdä kevättalvella talousarviomuutoksen yhteydessä." Ehdotusta kannattivat muun muassa valtuutetut Jerkku ja Sjökvist.

Lopuksi toiminta- ja taloussuunnitelmaehdotusta käsiteltiin yksityiskohtaisesti. Käsittelyn aikana tehtiin seuraavat ehdotukset:

Valtuutettu Emma Lehtonen ehdotti muutosta kohtaan 1.2 Sektoreiden katsaus: Katsaus sektorijohtaja työikäiset, vuoden 2026 toiminnan tavoitteet ja toimenpiteet - Luodaan malli ja rakenteet, joilla vuorovaikutteisesti kerätään tietoa, kehitetään toimintaa ja vahvistetaan luottamusta monikulttuurisesta näkökulmasta. Mallin kehittämisen pohjana voidaan käyttää Hyvät väestösuhteet ‑hankkeen mallia 3. Malli esiteltiin keskustelu- ja yhteenvetotilaisuuksien yhteydessä. Ne pidettiin yhdessä monikulttuuristen asukkaiden, työntekijöiden ja päättäjien sekä monikulttuurisuusneuvostojen kanssa. Ehdotusta kannatti valtuutettu Charlotta Ekman.

Toimialojen toimintasuunnitelmien käsittelyn yhteydessä tehtiin vielä seuraavat ehdotukset:

Valtuutettu Päivi Karppi ehdotti, että vuoden 2026 aikana Pohjanmaan hyvinvointialue toteuttaa kokeilun, jossa raskauteen, synnytykseen, keskenmenoihin ja erikoissairaanhoidossa tehtäviin jälkitarkastuksiin liittyvistä palveluista ei peritä asiakasmaksuja. Kokeilun rahoitus otettaisiin ostopalveluista (400 000 euroa).  Ehdotusta kannattivat valtuutetut Vahtera, Asplund, Knuutti ja Kaunismäki.

Valtuutettu Charlotta Ekman ehdotti muutosta kohtaan 4.3 Kuntoutus ja psykososiaaliset palvelut, Varmistetaan apu ja tuki itsemurhaa yrittäneille, vakavasta itsetuhoisuudesta kärsiville sekä läheisille. Ekman ehdotti, että tavoitteet, mittarit ja toimenpiteet -taulukkoon lisätään mittariksi itsemurhien määrä tavoitteen arvokas ja oikea-aikainen palvelu ja hoito kohdalle. Ehdotusta kannatti valtuutettu Lehtonen.

Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja totesi, että on tullut paljon erilaisia ehdotuksia, jotka ovat saaneet kannatusta, ja siksi niistä on äänestettävä. Ensimmäiseksi äänestettiin sopeutustoimia koskevista asioista.

Ensimmäisessä äänestyksessä asetettiin vastakkain valtuutettu Petterssonin ja valtuutettu Åkersin ehdotukset. Pettersonin ehdotus koski sitä, että vaativan kuntoutuksen osaston ja yleislääketieteen osaston 1 yhdistämistä ei toteuteta Malmilla,  ja Åkersin ehdotus koski 10 paikan varaamista kuntoutusta varten. Åkersin ehdotus on Kyllä ja Petterssonin ehdotus on Ei. Äänestyksen jälkeen Åkersin ehdotus voitti 45 Kyllä-äänellä. Ei-ääniä tuli 8. Äänestysluettelo on liitteessä.

Tämän jälkeen asetettiin vastakkain Åkersin ja hallituksen ehdotukset. Åkersin ehdotus koski kymmenen (10) paikan varaamista vaativaa kuntoutusta varten, kun taas hallitus ehdotti kahdeksan (8) paikan varaamista vaativaa kuntoutusta varten.  Hallituksen ehdotus on Kyllä ja Åkersin ehdotus on Ei. Äänestyksen jälkeen hallituksen ehdotus voitti 38 Kyllä-äänellä. Ei-ääniä tuli 11  ja 4 äänesti tyhjää. Äänestysluettelo on liitteessä.

Kolmannessa äänestyksessä valtuusto otti kantaa Petterssonin (KD) ehdotukseen siitä, että lääkäriostopalvelujen talousarviomäärärahaa vähennetään 12,3 miljoonasta eurosta yhteensä 6 miljoonaan euroon. Äänestyksessä hallituksen ehdotus lääkäripalvelujen määrärahan säilyttämisestä 12,3 miljoonassa eurossa on Kyllä, kun taas Petterssonin ehdotus on Ei. Äänestyksen jälkeen hallituksen ehdotus voitti 45 Kyllä-äänellä. Ei-ääniä tuli 8. Äänestysluettelo on liitteessä.

Neljännessä äänestyksessä valtuusto otti kantaa Moision ehdotukseen, jonka mukaan yhteistoimintaneuvottelujen perusteella suunnitellut irtisanomiset perutaan ja että henkilöstövähennyksiä tehdään vain luonnollisen poistuman kautta. Äänestyksessä hallituksen ehdotus on, että henkilöstövähennyksiä tehdään ja toteutetaan yhteistoimintaneuvottelujen mukaisesti (Kyllä), kun taas Moision ehdotus on Ei. Äänestyksen jälkeen hallituksen ehdotus voitti 52 Kyllä-äänellä. Ei-ääniä tuli 2. Äänestysluettelo on liitteessä.

Tämän jälkeen valtuusto otti kantaa talousarvioon ja toimintasuunnitelmaan tulleisiin muutosehdotuksiin.

Valtuusto hyväksyi yksimielisesti Vihreiden lisäesityksen, että kohtaa1.2 Toimialojen katsaus muutetaan seuraavasti: Katsaus sektorijohtaja työikäiset, vuoden 2026 toiminnan tavoitteet ja toimenpiteet - Luodaan malli ja rakenteet, joilla vuorovaikutteisesti kerätään tietoa, kehitetään toimintaa ja vahvistetaan luottamusta monikulttuurisesta näkökulmasta. Mallin kehittämisen pohjana voidaan käyttää Hyvät väestösuhteet -hankkeen mallia 3. Malli esiteltiin keskustelu- ja yhteenvetotilaisuuksien yhteydessä. Ne pidettiin yhdessä monikulttuuristen asukkaiden, työntekijöiden ja päättäjien sekä monikulttuurisuusneuvostojen kanssa.

Valtuusto hyväksyi yksimielisesti myös sen, että Moision esittämät lisäysehdotukset voidaan ottaa huomioon lopullisessa talousarviossa ja toimintasuunnitelman sektorijohtajien katsauksessa tai muissa sopivissa kohdissa.

Valtuusto hyväksyi yksimielisesti myös, että täydennetään kohtaa 4.3 Kuntoutus ja psykososiaaliset palvelut, Varmistetaan apu ja tuki itsemurhaa yrittäneille, vakavasta itsetuhoisuudesta kärsiville sekä läheisille. Tavoitteet, mittarit ja toimenpiteet -taulukkoon lisätään mittariksi itsemurhien määrä tavoitteen arvokas ja oikea-aikainen palvelu ja hoito kohdalle.

Tämän jälkeen valtuusto äänesti valtuutettu Päivi Karpin ehdotuksesta. Karppi ehdotti, että vuoden 2026 aikana Pohjanmaan hyvinvointialue toteuttaa kokeilun, jossa raskauteen, synnytykseen, keskenmenoihin ja erikoissairaanhoidossa tehtäviin jälkitarkastuksiin liittyvistä palveluista ei peritä asiakasmaksuja. Kokeilun rahoitus otettaisiin ostopalveluista (400 000 euroa).  Hallituksen ehdotus on Kyllä ja Karpin ehdotus on Ei. Äänestyksen jälkeen hallituksen ehdotus voitti 31 Kyllä-äänellä. Ei-ääniä tuli 19  ja 3 äänesti tyhjää. Äänestysluettelo on liitteessä.

Valtuusto hyväksyi yksimielisesti valtuutettu Ingon ehdotuksen, että pelastustoimen jaoston hyväksymät tavoitteet, mittarit ja toimenpiteet, jotka puuttuvat osin toimintasuunnitelmasta pelastuslaitoksen osalta, lisätään lopulliseen talousarvioon ja toimintasuunnitelmaan 2026.

Lopuksi valtuusto käsitteli keskustelun aikana tehdyt toimenpidealoitteet.

Valtuusto hyväksyi yksimielisesti seuraavat toimenpidealoitteet: SDP:n ryhmän toimenpidealoitteet henkilöstön jaksamisen ja turvallisuuden seurannasta, oikeudenmukaisesta pysäköinnistä sekä ikäihimisten palvelujen ja asumisen seurannasta, Vihreiden toimenpidealoite järjestöjen toiminnan mahdollistamisesta, Tuomelan toimenpidealoite pelastustoimen kielitaitovaatimusten selvittämisestä, Perjuksen toimenpidealoite siitä, että selvitetään, voidaanko yleislääketieteellisen hoidon paikkoja varata palvelukoteihin sekä Viljamaan toimenpidealoite siitä, että kuvaus palveluverkon tavoitetilasta esitellään työkaluna valtuustolle keväällä 2026.

Bystedtin ehdotus toimenpidealoitteeksi peruttiin, ja se tehdään sen sijaan valtuustoaloitteena valtuuston kokouksen päätteeksi. Myös Moisio perui toimenpidealoitteensa siitä, että talousarvio hyväksytään kokouksessa tehtyjen muutosten mukaisesti ja että siihen tehdään alkuvuodesta 2026 uuden tilanteen mukainen päivitys.

Valtuusto hyväksyi näillä muutoksilla ja lisäyksillä toiminta- ja taloussuunnitelmaehdotuksen sopeutustoimenpiteineen.

Poistosuunnitelman mukaisesti aktivoitavien investointimenojen rajaksi vahvistettiin 50 000 euroa kiinteistöinvestointien osalta ja 15 000 euroa koneiden ja laitteiden hankintojen osalta. Investointisuunnitelma käsitellään erikseen.

Valtuusto hyväksyi myynnin hinnoitteluperusteet talousarvion mukaisen kustannusvastaavuuden perusteella.

Valtuustoa sitova taso määritettiin kokonais- ja toimialatason nettotoimintakuluihin, nettorahoituskuluihin sekä nettoinvestointimenoihin. Investoinnit sitovat hallitusta yksityiskohtaisella tasolla.      

Lainaa voidaan nostaa lainavaltuuksiin sisältyviin investointeihin, mikä rahoituslaskelman mukaan tarkoittaa 30 miljoonaa euroa vuonna 2026.

Tilivelvollisiksi tulevat hallituksen, jaostojen ja lautakuntien jäsenet, varajäsenet ja esittelijät sekä hyvinvointialuejohtaja, sektori- ja professiojohtajat (entiset resurssijohtajat), toimialajohtajat ja hyvinvointialueen muut johtavat viranhaltijat.

Pöytäkirjaan merkittiin, että pöytäkirjantarkastaja Patrik Björkman poistui kesken asian käsittelyn klo 15.42, ja uudeksi pöytäkirjantarkastajaksi kokouksen loppuosan ajaksi valittiin Martin Byggmästar.