Aluehallitus
Pöytäkirja 12.12.2022/Pykälä 208

Hyvinvointialueen palveluiden hinnoittelu 2023

Aluehallitus 12.12.2022 § 208

2945/00.02.01.00/2022    

Valmistelija Nystrand Lena

Lisätietoja: puhelinnumero: 044 323 1740, etunimi.sukunimi@ovph.fi

Oman toiminnan tuotekohtaiset hinnat vuodeksi 2023 on nyt laskettu valtuuston 28.11.2022 hyväksymän talousarvion 2023 pohjalta. Hinnoittelu perustuu omakustannusperiaatteeseen. Jäsenkuntia ei enää 1.1.2023 lähtien laskuteta niille tuotetun palvelun käytöstä, vaan rahoitus tulee valtiolta. Vaikka laskutus koskee enää ulkopuolisia tahoja, on edelleen erittäin tärkeää, että meillä on oma kustannuskuva annettavista palveluista ja että sitä voidaan verrata muihin hyvinvointialueisiin. Eri hyvinvointialueilla on edelleen erilaiset tuotteistamistavat, jotka perustuvat pitkälti kunkin alueen laatimaan organisaatiomalliin. Sitä mukaa kuin tarve kasvaa ja uudet asiakastietojärjestelmät mahdollistavat kehittyneemmän tuotteistamisen, voidaan myös hinnoittelua kehittää. Järjestelmät eivät tällä hetkellä salli kovin monia yksikkökohtaisia luokituksia. 

Palveluiden myynti muille alueille on suurinta erikoissairaanhoidossa, ja siksi siellä on käytössä eritellympi hinnoittelu kuin perusterveydenhuollossa tai sosiaalihuollossa. Erikoissairaanhoidon hinnoitellut päätuotteet ovat poliklinikkakäynnit, hoitopäivät, drg-paketit, outlier-päivät ja yöpymiset hotellissa silloin, kun sitä avohoitopotilailta edellytetään. Perusterveydenhuollon yhteispäivystys on yhtenäinen osa päivystyksen toimintaa ja hinnoitellaan poliklinikkakäynteinä. Perusterveydenhuolto laskutetaan käynteinä ja hoitopäivinä. Koti- ja asumispalveluissa kotihoitopalvelut laskutetaan kotihoitotunteina ja asumispalvelut asumispäivinä. Kuntoutuspalveluissa ja psykososiaalisissa palveluissa laskutus tapahtuu käynteinä, hoitopäivinä ja asumispäivinä. Sosiaalipalveluissa palvelut laskutetaan tuntien mukaan.

Hinnat ovat pääasiassa yksikkökohtaisia, ja erikoissairaanhoidon avohoitokäynnit laskutetaan eri hintaluokissa käynnin sisällön, toimenpiteiden ja resurssien kulutuksen perusteella. Somaattisessa vuodeosastohoidossa sovelletaan drg-perusteista (diagnoosiperusteiset ryhmät) laskutusta, kun taas psykiatriassa vuodeosastohoito laskutetaan eri hintaluokkiin jaoteltuina hoitopäivinä. Erityisgeriatrian ja vaativan kuntoutuksen yksiköissä sekä Pietarsaaren sairaalassa annettava erikoissairaanhoidon vuodeosastohoito laskutetaan hoitopäivähintojen mukaan.  Perusterveydenhuollossa erotellaan lääkärissäkäynnit ja käynnit sairaanhoitajan vastaanotolla, mutta kaikilla yksiköillä on oma hinnoittelunsa yhdenvertaisin perustein. Yleislääketieteen vuodeosastoilla on myös omat hoitopäivähintansa, jotka perustuvat osastokohtaisiin kuluihin. Sosiaalihuollon yksiköt kattavat koko alueen, miksi kaikkia koskee sama hinnoittelu. Laskutus perustuu asiakkaalle annettujen palvelujen tuntimäärään. Toiminnan hinnoittelu koskee kaiken tyyppistä myyntiä ulkopuolisille: muille hyvinvointialueille, vakuutusyhtiöille ja muille täyden korvauksen periaatteen mukaisille korvausvelvollisille. Erityishuoltoa koskevat vakioidut hinnat, jotka perustuvat kunkin yksikön antaman palvelun sisältöön.

Jos uusia drg-ryhmiä otetaan käyttöön, hinta lasketaan kertomalla vahvistettu pistehinta drg-ryhmän kertoimella.

Palvelut ja tarvikkeet, jotka annetaan muilta alueilta tuleville asiakkaille yksilökohtaisten erillispäätösten perusteella, laskutetaan todellisten kulujen mukaan. Yksittäiset palvelut laskutetaan sopimuksen mukaan, mikäli kyse on erityisistä palveluista, jotka eivät sisälly hintaluetteloon.

Hyvinvointialuejohtaja Kinnunen Marina

Päätös: