RSS-linkki
Kokousasiat:https://ovph-d10julk.oncloudos.com:443/cgi/DREQUEST.PHP?page=rss/meetingitems&show=30
Kokoukset:
https://ovph-d10julk.oncloudos.com:443/cgi/DREQUEST.PHP?page=rss/meetings&show=30
Hae kokousasioista
Aluehallitus
Pöytäkirja 15.12.2023/Pykälä 333
| Edellinen asia | Seuraava asia |  Muutoksenhakuohje
Kokousasia PDF-muodossa
|
Tulevaisuus- ja sopeuttamisohjelma 2024 - Pietarsaaren lastenosaston sulkeminen
Aluehallitus 15.12.2023 § 333
1611/00.01.02.01/2023
Valmistelija Kinnunen Marina
Lisätietoja: puhelinnumero: 044 323 1808, etunimi.sukunimi@ovph.fi
Terveydenhuoltolain muuttuessa vuonna 2018 pienet sairaalan menettivät mahdollisuuden erikoissairaanhoidon ympärivuorokautiseen päivystykseen. Siinä yhteydessä Pietarsaaren Malmin lastenosasto siirtyi pienempiin tiloihin ja paikkamäärä väheni neljään. Tilateknisistä syistä käytettävissä on usein 3 paikkaa. Käyttöaste vaihtelee vuoden aikana, mutta osastolla on ollut sisäänkirjattuna keskimäärin n. 2 lasta. Lastenlääkäri tai osaston sairaalalääkäri kiertää osastolla päivittäin ja on tarvittaessa tavoitettavissa virka-aikana sekä viikonloppuisin klo 9-16. Muina aikoina henkilöstö voi konsultoida päivystyksen lääkäriä tai puhelimitse VKS:n lastenpäivystystä. Osasto tekee tiivistä yhteistyötä päivystyksen kanssa ja työntekijät ovat yhteisiä pohjoisen alueen lasten kotisairaalan kanssa. Osaston lähtökohtana on ollut lasten ja perheiden tarve saada hoitoa lähellä kotia, ja osastolla hoidetaan erityyppistä hoitoa tarvitsevia potilaita mukaan lukien psyykkisistä tai sosiaalisista syistä annettava hoito. Osasto tekee yhteistyötä myös syömishäiriöklinikka Fredrikan kanssa siten, että päiväosastolla hoidettavat potilaat voivat saada jaksoittain ilta-, yö- ja viikonloppuhoitoa osastolla. Koska erikoislääkäri ei ole käytettävissä ympärivuorokautisesti, ei osastolla ole mahdollista hoitaa vakavasti sairaita lapsia, ja on arvioitava huolellisesti ja tapauskohtaisesti, ketkä potilaat tarvitsevat hoitoa keskussairaalassa.
Näin pienen yksikön toiminta on haavoittuvaa, ja osastolla hoidettavien lasten määrään nähden yksikössä käytetään suhteettoman suurta henkilöstöresurssia, mikä on välttämätöntä ympärivuorokautisessa toiminnassa. Tämä ei kuitenkaan enää riitä varmistamaan nykyisiä valmiusvaatimuksia odottamattomien tilanteiden varalta. Erikoissairaanhoidon osastohoito asettaa yhä suurempia vaatimuksia laajalle moniammatilliselle valmiudelle mukaan lukien anestesialääkärin ja erikoisvarusteiden saatavuus kaikkina vuorokaudenaikoina etenkin lasten ja nuorten hoidossa. Samalla Pietarsaaren lastenpoliklinikka on aliresursoitu ja jonot ylittävät ajoittain hoitotakuun määräajat.
Yksikkö on Suomen ainoa lastenosasto, joka ei sijaitse keskus- tai yliopistosairaalassa. Lastenosaston toimintaedellytyksistä on käyty tiivistä keskustelua STM:n ja Valviran kanssa. Olemme tehneet omavalvontailmoituksen aluehallintovirastolle, ja osastolle on myös tehty reaktiivinen tarkastuskäynti. Lisäksi olemme pyytäneet asiantuntijalausunnon HUS:n lasten ja nuorten sairauksien toimialajohtajalta Jari Petäjältä (liite). Sisäisellä tarkastuskäynnillä ilmeni, että osaston henkilöstö on osaavaa, hoidosta saatava potilaspalaute on erittäin myönteistä (NPS > 80-90), eikä vakavia riskitilanteita ole sattunut. Käytyjen keskustelujen ja asiantuntijalausuntojen perusteella on kuitenkin selvää, että nykymuotoinen toiminta täytyy lopettaa ja sen sijaan tarvitaan kunnollisia panostuksia avohoitotoiminnan kehittämiseen. Lastenosastoa ei siis ehdoteta suljettavaksi säästösyistä.
Osastotoiminnan lopettaminen ja sen sijaan paikallinen panostus päiväyksikköön, päiväajan päivystystoimintaan, polikliinisen toiminnan vahvistamiseen ja kotisairaalan kehittämiseen mahdollistaa useampien lasten ja nuorten hoitamisen olemassa olevin resurssein. Samalla ympärivuorokautinen hoito keskitetään keskussairaalaan, mikä täyttää vaatimukset ympärivuorokautisesta moniammatillisesta valmiudesta.
Hyvinvointialuejohtaja Kinnunen Marina
ehdottaa, että Malmin lastenosaston ympärivuorokautinen toiminta lopetetaan suunnitellun joulusulun yhteydessä 22.12.2023. Pohjoisen alueen lasten ja nuorten sairaanhoidon toimintaa kehitetään päiväosaston, päiväajan päivystystoimintaan panostamisen, polikliinisen toiminnan vahvistamisen ja kotisairaalan kehittämisen kautta.
Päätös:
Ehdotus hyväksyttiin ponsilisäyksellä.
Keskustelun aikana hallituksen jäsen Annica Haldin ehdotti seuraavaa pontta:
Hallitus edellyttää viranhaltijoiden valmistelevan osastosulun siten, että nykyiset henkilöstö- ja toimintaresurssit voidaan käyttää jatkossa laajemmin alueen lasten ja nuorten hyväksi, ja että muutoksen jälkeen taloudelliset resurssit ovat vähintään nykyisellä tasolla. Näin ollen lasten ja nuorten sairaanhoidon palvelut ovat laajemmin saatavilla lapsille ja nuorille. Samalla hallitus edellyttää viranhaltijoita tuomaan hallitukselle vuoden 2024 aikana raportin toiminnan kehittämisestä.
Ponsiehdotusta kannattivat mm. jäsenet Willman, Lithén ja Rantala, ja se hyväksyttiin yksimielisesti.
Hallituksen jäsen David Pettersson ehdotti, että lastenosastoa ei suljeta ja että toimintaa kehitetään panostamalla päiväajan päivystystoimintaan, polikliinisen toiminnan vahvistamiseen ja kotisairaalan kehittämiseen. Ehdotus ei saanut kannatusta, joten se raukesi. David Pettersson ilmoitti eriävän mielipiteen pöytäkirjaan.
Pöytäkirjaan merkittiin, että toimialajohtaja Christian Palmberg osallistui asian käsittelyyn asiantuntijana Teamsin kautta.
Pöytäkirjaan merkittiin, että sektorijohtaja Pia-Maria Sjöström ilmoitti esteellisyydestä (palvelussuhdejäävi) ja poistui asian käsittelyn ajaksi.
Jakelu |
|
| Edellinen asia | Seuraava asia | Muutoksenhakuohje
Kokousasia PDF-muodossa
|